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37. Bebé de nalgas, versión cefálica, parto prolongado y cesárea – con Elena Pajuelo

Sep 29, 2021

37. Bebé de nalgas, versión cefálica, parto prolongado y cesárea – con Elena Pajuelo

En el episodio de hoy tengo conmigo a Elena Pajuelo, mamá de Nico, que nació en Octubre del 2019.

Es más que probable que ya conozcas a Elena, porque es la persona detrás de Actualidad Matrona, el canal de Youtube con más de 100.000 seguidores y 12 MILLONES de visualizaciones en el que Elena responde a un montón de preguntas sobre el embarazo, el parto, la lactancia y la maternidad.

Además, Elena es una persona muy positiva y que le pone muchas ganas, mucha naturalidad y mucho cariño a su trabajo como matrona, acompañando a madres  y como divulgadora.

Hace unos meses publicó su primer libro, titulado: Todo lo que nadie te ha contado sobre el posparto, una guía paso a paso para sobrevivir  los primeros 3 meses tras el nacimiento del bebe.

Es un libro muy importante, porque es una etapa de la que nadie habla, pero que a menudo más complicada resulta.

  • Cómo son los primeros días en el hospital
  • Cómo es la vuelta a casa
  • Cuáles son los cambios físicos tras el parto, la recuperación del suelo pélvico, el ejercicio
  • El mundo de las emociones
  • La vida en pareja y en familia y la vuelta al trabajo

¡Fíjate qué temas tan importantes! Por eso el libro de Elena es casi casi imprescindible si estás esperando tu primer (o siguiente) bebé, y es un estupendo regalo que puedes hacerle a una amiga embarazada.

En el episodio de hoy, Elena nos habla de su experiencia de parto no como matrona, sino como mujer y como madre.

La intuición de que su bebé no estaba bien colocado, la frustración de que su parto no progresara, el dolor insoportable y el parto por cesárea tras horas y horas de intentarlo absolutamente todo.

El relato de Elena es verdaderamente emocionante, y espero que lo disfrutes tanto como yo.

Me sorprendió mucho en el parto que mantuve la calma. Yo soy una persona nerviosa, movida, activa… y el día del parto fui capaz de dejarme llevar y de mantenerme en ese estado… en el planeta parto.

Elena Pajuelo

¿Qué es la presentación de nalgas (o podálica)?

En los primeros 2 trimestres el bebé es tan pequeño que se mueve libremente dentro de la bolsa amniótica. Sin embargo, a partir del 7º mes de embarazo, cuando el bebé crece y su movimiento está más limitado, suele darse la vuelta y encajar la cabeza en la pelvis de la madre.

De este modo deja más espacio en la parte superior de la placenta que es más ancha, para así posicionar más cómodamente las piernas y el resto del cuerpo. Esta postura, además, facilita que se active el parto (por la presión que ejerce la cabeza en el cuello del útero) y que la parte más grande del bebé (su cabeza) salga primero.

En un 2-3% de los partos, el bebé se coloca de nalgas o en posición podálica.

En esta posición el bebé se sienta sobre el cuello del útero con las piernas cruzadas, ofreciendo primero las nalgas en el momento de nacer. Se considera incompleta si está con las piernas estiradas con los pies hacia la parte superior del útero.

¿Y no se puede dar a luz a un bebé que viene de nalgas?

Sí se puede. Pero es una práctica que durante años no se ha realizado en la mayoría de hospitales en España. No se enseña en facultad de medicina y no se practica, y por eso es difícil que un ginecólogo proponga a la madre que tenga un parto vaginal de nalgas.

¿Puedo hacer algo para cambiar la posición del bebé de forma natural?

¡Sí! Aunque no se consigue en el 100% de casos, hay cosas que la madre puede hacer que favorecen que el bebé se dé la vuelta.

  • Gatea o camina a 4 patas durante 5 minutos, 2-3 veces al día.
  • Haz yoga: Muchas de las posturas adaptadas en el yoga para embarazadas ayudarán al bebé a girarse. En este tipo de yoga siempre se tiene en cuenta que el bebé tenga suficiente espacio en el abdomen. Ponte a cuatro patas. Baja tu cabeza y los hombros hacia el suelo y levanta las nalgas hacia arriba. Mantén la postura durante 20 minutos un par de veces al día.
  • Utiliza sonido y luz para estimular a tu bebé para que gire y cambie de posición. Investigaciones demuestran que los bebes oyen y responden ante estímulos exteriores. Puedes poner música y luz entre las piernas para que se sienta atraído y quiera girar.
  • La acupuntura, la quiropráctica y la osteopatía también pueden ayudar al bebé a encontrar la posición ideal. La moxibustión es un método terapéutico de la medicina tradicional china que consiste en aplicar calor estimulando una serie de puntos del cuerpo ­–que suelen coincidir con puntos de acupuntura– buscando un equilibrio.

¿Qué es la versión cefálica?

Elena nos cuenta en este episodio que su bebé estuvo en posición podálica (de nalgas) desde el segundo trimestre hasta la semana 37, cuando optó por una versión cefálica.

La versión cefálica externa (VCE) se realiza en el hospital con 2 médicos, uno de los cuáles comprueba la posición del bebé y el bienestar fetal a través del ecógrafo. El otro ginecólogo colocará las manos sobre el abdomen de la mujer para intentar rotar al bebé con presión y movimientos encima de la barriga de la madre.

Es un procedimiento rápido (unos 10-15 min), aunque antes hay que realizar varias pruebas: analítica, monitorizar la frecuencia cardíaca del bebé, las contracciones, etc. Se incluyen el uso de fármacos tocolíticos (betaestimulantes y bloqueadores de los canales de calcio que relajan el útero) que pueden provocar taquicardias y temblores a la madre.

Aunque es molesta, no suele ser dolorosa, y es una práctica totalmente segura y recomendada por la OMS cuya tasa de éxito ronda el 50-60%.

Se trata de un procedimiento voluntario, aunque en caso de que el bebé siga de nalgas a menudo en el hospital la alternativa es programar una cesárea. 

No todas las embarazadas que tienen un bebé en posición podálica pueden recibir de forma segura una versión cefálica externa. Se desaconseja en los casos de cesáreas previas, sangrados vaginales, placenta previa, poca maduración del bebé, malformaciones…

 

Enlaces del episodio

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